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利来w6600官网下载_深夜产房:刚出生胎儿,鼻孔封闭,不能呼吸,光靠口吸气行不行?

利来w6600官网下载_深夜产房:刚出生胎儿,鼻孔封闭,不能呼吸,光靠口吸气行不行?

利来w6600官网下载, 在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。

每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……

这天晚上,我和小文值班,夜里2点钟,3床的产妇宫口开全了,按照助产流程,很顺利的接生出了一个新生宝宝。

胎儿顺利娩出后,我们按照常规,给新生儿擦拭身体,身体外观检查,并进行阿氏评分。阿氏评分法是以0、1、2分对新生儿的外貌(皮肤颜色)、心率、对刺激的反应度、肌张力、呼吸五个方面进行评分(2分最高),再将每项分数相加,10分为满分。一般来说,新生儿出生后要在1分钟内及5分钟进行两次测评,以了解宝宝有无窒息以及窒息的程度。

在评估中,小文发现,新生儿呼吸情况异常,新生儿身体瘫软,心跳减缓。

“小红姐,你看,小宝宝好像不能呼吸。”

对于有呼吸障碍的新生儿,我们有一套成熟的新生儿心肺复苏流程,也就是在新生儿心跳呼吸骤停,突然呼吸及循环功能停止的时候,进行心肺复苏。心肺复苏,是包括采用一组简单的技术,使生命得以维持的方法。

但是,对新生儿进行心肺复苏后,没有效果,再一检查,小宝宝的鼻子根本没有呼吸。

“鼻孔闭锁?”

一个罕见的病症名词出现在了我的脑海,这种先天性后鼻孔完全闭锁,通俗地讲,就是新生儿的鼻孔里的肉和骨头连在了一起,将鼻孔这道呼吸的通道完全封死了。

这种双侧后鼻孔完全闭锁的病例,新生儿出现这种情况的概率仅为十万分之一。却让我们遇到了。

新生儿降生后,若确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁,必须要按照急诊处理:立即建立经口的呼吸通道,防止出现意外。

“小红姐,新生儿窒息了。”

听到了小文的惊叫,我立刻接过了新生儿,马上进行急救,用手指伸入小宝宝的嘴中,将舌轻轻压下,使其离开软腭,开放呼吸道。然后剪开了一个扩大了吸口的橡皮奶头,插入了小宝宝口中,并用胶布固定好。

小宝宝开始了用嘴呼吸,我又通过奶头滴入了少量乳汁,让小宝宝习惯口呼吸时,才取出了口中的奶头。

可是,这种办法也不是最终的解决办法。

病房里,抱着小宝宝,产妇焦急的对马主任说:“小宝宝不会用嘴呼吸吗?”

马主任说:“刚出生的新生儿一般在3周内,只会用鼻子呼吸而难以用口呼吸,所以先天性双侧完全性后鼻孔闭锁的新生宝宝,出生后会出现严重的呼吸困难、紫绀甚至窒息。”

“这种鼻孔闭锁,可不可以治疗呢?”

马主任安慰产妇说:“别着急,我们会请相关科室的医生会诊,手术矫正治疗的。”

耳鼻喉科的李医生经过诊断,说:“目前患儿属于先天性后鼻孔完全闭锁,这种情况是可以进行后鼻孔闭锁成形术,是根治性的有效方法。”

马主任说:“那就争取早日给患儿做这种手术吧。”

李医生说:“马主任,您不知道,这种手术风险很大。”看到马主任有些不解,李医生解释说:“新生儿的后鼻孔里结构复杂,往上一点就是大脑,旁边又是眼睛,后面又是颈内动脉。如果不清楚小儿鼻孔的解剖构造,掌握好手术时的深度、力度。很容易出现意外的。”

“那怎么办?”

李医生说:“我准备充分了解患儿的鼻构造情况,虚拟手术流程后,再进行真实的手术。”

李医生开始了术前的准备,麻醉科的医生也开始忙碌起来,对新生宝宝实行全麻,也是要周密安排的。

一切准备妥当后,开始了鼻孔闭锁打开成形术,李医生握着手术钻头,小心翼翼,打通了小宝宝鼻孔中间阻隔的部分组织,先是用小号乳突刮匙沿鼻底刮除,在骨隔处用旋转刮除法去除骨隔至足够大小,保留后面的粘膜组织,行十字形切口,再用橡皮管自鼻咽逆行拉出,以固定粘膜瓣于骨面上。

花了三十多分钟,给小宝宝再造了后鼻孔。手术结束后,医生又放置了鼻软管在小宝宝的鼻孔里,防止里面的肉再次长到一起。

重新建立了稳定的鼻通道,小宝宝的呼吸通畅多了,脸色也恢复了红润,也能够在母亲的怀里顺利的吃奶了。

“等到半年后,就可以取掉这些软管,小宝宝就完全和正常的孩子一样了。”李医生对产妇和家属说。

深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。